사례관리는 사회적 돌봄을 필요로 하는 사람들을 위한 사회복지실천 방법 중 하나이다. 이것은 기존의 서비스 방법과는 전혀 별개인 독립된 요소들이나 단계로 구성된 것이 아니다. 이미 오래 전부터 사회복지 현장에서 해오던 인테이크, 사정, 실행, 종결 등의 실천과정들 속에서 기존 개별기관이나 시설만으로 충족하기 어려운 클라이언트의 욕구나 사회적 필요에 대응하기 위해 대상, 목표, 원칙, 기술, 운영시스템 등을 특화한 것이다.
이처럼 기존의 사회복지실천과 사례관리는 시간이 흐름에 따라 서로 영향을 주고 받고 변화해 왔기 때문에 이들 간을 명확하게 구분한다는 것은 쉽지 않다. 사례관리의 개념이 태생적으로 갖는 한계인 무정형성에다 기관의 유형, 개별 기관의 특성 및 지역 사회의 환경까지 더해지면서 국가, 사회, 학자, 실천분야에 따라 다양하게 발전해왔기 때문에 사례관리를 배우거나 적용하는 사람들에게는 혼란을 가중시킨다. 그럼에도 불구하고 분명한 것은 사례관리의 중요성은 더욱 부각되고 이에 대한 요구가 더욱 증가되고 있다는 것이다. 그 결과 사례관리가 마치 만병통치약인 것처럼 인식되는 부작용도 있다.
이 책은 사회복지실천 현장에서 사례관리를 어떻게 적용하는 지를 알아보고자 한 것이다. 최근 우리나라에는 사례관리에 관한 연구나 책들이 활발하게 보급되고 있다. 이들 선행연구 덕분에 사례관리가 무엇인지, 왜 중요한지에 대한 많은 이해를 할 수 있었다. 그러나 어떻게? 에 대해서는 여전히 혼란스럽다. 특히 아동·청소년에 대한 사례관리는 장애인이나 노인 등 성인의 사례관리와 달리 어떻게 해야 하는지가 늘 고민거리였다. 사례관리가 클라이언트의 자발성과 욕구를 중시한다는 측면에서 보면 아동·청소년의 사례관리는 분명 성인과 다른 접근이 강조되어야 할 것이다. 그러나 지금까지 아동·청소년에 대한 사례관리는 성인 중심의 접근을 그대로 적용하거나 가족의 일환으로 간주되어 아동·청소년의 욕구나 참여는 덜 강조되었다.
본 책은 우리 사회가 경쟁에서 뒤떨어진 사람들에게 다시 기회를 주고 사회복지를 시혜가 아닌 권리로 인식하는 보편적 사회복지로 한 걸음 더 나아가기를 희망하면서 두 가지 목적을 가지고 집필하였다. 하나는 사회복지학을 배우는 학생들에게 사례관리의 이론과 지식, 기술을 익히는 지침서를 제공하고자 하는 것이다. 사례관리를 입문하는 과정에서 쉽고 명료하게 사례관리의 이론적 토대와 특징, 구성요소들을 알고 실제 사례관리를 행할 수 있도록 돕고자 하는 의도에서 시작되었다. 또한 아동·청소년에 대한 사례관리를 더욱 구체화하고자 하였다.
다른 하나는 시설이나 지역사회 내에서 사례관리실천을 하는 사례관리자들이나 사회복지실천가들이 사례관리의 목적과 정체성에 맞는 사례관리를 행하는데 조금이라도 도움이 되었으면 하는 것이다. 특히 아동·청소년 분야에서 사례관리를 하는 실천가나 사례관리자들에게 아동·청소년에 적합한 사례관리의 이론과 기술을 적용하는 데 도움이 되고자 하였다.
이를 달성하고자 본 책에서는 아동·청소년복지 분야에서 사례관리를 어떻게 적용하는지를 쉽게 알 수 있도록 다양한 아동·청소년 사례들을 소개하였다. 또한 사례관리 시작인 준비단계에서부터 마지막 종결단계까지 사례관리자가 해야 할 과업과 기술을 제시하고 각 단계의 예시를 사례에 대입해서 소개하였다. 사례관리 과정 중 사례관리자가 직면하는 여러 가지 상황을 소개하고 그런 문제를 다루는 방법들에 대해 세부적으로 제시하고자 하였다.
그럼에도 불구하고 여전히 본 책은 부족한 점이 많다. 사례관리의 실제에 필요한 여러 가지 내용을 보다 구체적으로 설명하고자 하였으나 아동·청소년들의 다양한 내용들을 다채롭고 다루지 못하였다. 따라서 본 책에서 제시한 것보다 실제 현장에서 적용할 때는 훨씬 더 역동적일 수 있음을 알린다. 능력과 경험의 부족으로 집필하는 과정에서도, 탈고한 지금도 부끄러움이 크다. 앞으로 계속 정진하면서 보완해나갈 것을 약속드린다.
본 책은 크게 3개의 Part와 14장으로 구성된다. <Part Ⅰ>은 사례관리의 이론적 기초에 대해 알아보기 위해 사례관리의 개념 및 역사, 사례관리의 특징과 모델, 사례관리의 관점, 사례관리의 윤리와 경험으로 구성하였다. 특히 사례관리의 관점에서는 사회복지에서 강조하는 생태체계적 관점, 강점 관점, 임파워먼트 관점 등을 소개하고 이를 아동·청소년 분야의 사례관리에서 어떻게 적용할 수 있는 지 등을 살펴보았다.
또한 사례관리의 적용에서 발생되는 여러 가지 윤리적 이슈를 구체적으로 알아보고 윤리적 실천을 위해 고려해야 할 점을 검토하였다. 마지막으로 사례관리와 관련된 사람들은 사례관리를 통해 어떤 경험을 하고 어떤 효과가 있는 지를 살펴보았다.
<Part Ⅱ>에서는 사례관리의 구성요소를 알아보았다. 여기서는 사례관리를 구성하는 중요한 요소인 사례관리 이용자, 사례관리자, 지역사회 자원, 사례관리 운영체계를 중심으로 살펴보았다. 사례관리 이용자에서는 사례관리의 중요한 축인 이용자를 어떻게 분류하고 이들 이용자들이 갖는 심리사회적 특징들을 알아보고자 하였다. 특히 본 책의 주요 대상자인 아동·청소년의 이해를 돕고자 아동·청소년기에 대한 특징, 아동·청소년기에 당면하는 어려움과 위기에 대해 구체적으로 소개하였다. 여기서 아동·청소년이란 자신에 대한 의사를 표현할 수 있고 자신의 욕구에 기초해 참여가 가능하다고 인정되는 초등학교 4학년에서 24세 사이로 한정하였다. 사례관리자 및 사례관리 과정에서는 사례관리자의 역할과 책임, 관련 기술을 큰 틀에서 살펴보았고 이에 대한 구체적인 내용과 방법은 <Part Ⅲ>의 실제에서 다루었다. 지역사회 자원에서는 사례관리에서 지역사회 자원이 왜 중요한지를 알아보고 지역사회 자원을 활용함에 있어 어떤 방법과 기술을 사용하는 지에 대해 구체적으로 살펴보았다. 사례관리 운영체계에서는 사례관리 운영을 위한 시스템 구축에 필요한 체계의 구조와 실행에 대해 알아보았다.
마지막으로 사례관리의 실제에서는 사전준비, 인테이크, 사정, 개별서비스 계획, 실행, 종결 및 평가 등 사례관리 단계를 중심으로 각 단계의 목적, 주요 과업, 주요 기술, 양식 작성 지침을 설명하고 실제 양식에 맞추어 사례를 적용한 예시를 구체적으로 제시하였다.
본 책의 발간에는 많은 분들의 도움이 있었다. 우선 사례관리에 대해 앞서 연구를 시작한 우리나라 연구자들에게 감사드린다. 특히 권진숙교수를 비롯한 한국사례관리학회에 감사를 드린다. 이들이 연구한 논문과 책들은 사례관리에 대한 이해를 돕는데 도움이 되었을 뿐 아니라 어떻게 라는 질문을 갖도록 해주었다. 또한 이 책의 출간을 맡아 주시면서 세심한 배려를 아끼지 않으신 양서원 박철용 사장님과 직원 여러분께도 감사를 드린다. 마지막으로 더 나은 삶을 위해 애쓰는 우리나라 아동․청소년들과 열악한 환경 속에서도 사례관리 실천을 위해 노력하는 사회복지사들의 노고에 감사드린다.
2018년 1월
저자
1장. 사례관리의 개념 및 역사
1. 사례관리의 개념 및 목적
2. 사례관리의 역사
2장. 사례관리의 특징과 모델
1. 사례관리의 특징
2. 사례관리의 구분 및 모델
3장. 사례관리의 관점
1. 생태체계적 관점
2. 강점 관점
3. 임파워먼트 관점
4. 옹호 관점
5. 여성주의 관점
6. 네크워크 이론
4장. 사례관리의 윤리와 경험
1. 사례관리와 관련된 윤리적 이슈와 실천
2. 사례관리 경험 및 효과
5장. 사례관리 이용자
1. 사례관리 이용자의 분류
2. 아동 ․ 청소년에 대한 이해
3. 아동 ․ 청소년기에 당면하는 어려움과 위기: 다양한 아동 ․ 청소년의 모습
6장. 사례관리 및 사례관리 과정
1. 사례관리자
2. 사례관리 과정
7장. 지역사회 자원
1. 지역사회 및 지역사회 자원의 중요성
2. 지역사회 자원의 유형
3. 지역사회 자원관련 사례관리자의 개입 기술
8장. 사례관리 운영체계
1. 사례관리 운영체계의 구조
2. 사례관리 운영체계의 실행
9장. 사전 준비 단계
1. 사전 준비 단계의 목적
2. 사전 준비 단계의 주요 과업
3. 사전 준비 단계의 주요 기술
4. 사전 준비 단계의 양식 작성 지침 및 적용 예시
10장. 인테이크 단계
1. 인테이크 단계의 목적
2. 인테이크 단계의 주요 과업
3. 인테이크 단계의 주요 기술
4. 인테이크 단계의 양식 작성 지침 및 적용 예시
11장. 사정 단계
1. 사정 단계의 목적
2. 사정 단계의 주요 과업
3. 사정 단계의 주요 기술
4. 사정 단계의 양식 작성 지침 및 적용 예시
12장. 개별서비스 계획 단계
1. 개별서비스 계획 단계의 목적
2. 개별서비스 계획 단계의 주요 과업
3. 개별서비스 계획 단계의 주요 기술
4. 개별서비스 계획 단계의 양식 작성 지침 및 적용 예시
13장. 실행 단계
1. 실행 단계의 목적
2. 실행 단계의 주요 과업
3. 실행 단계의 주요 기술
4. 실행 단계의 양식 작성 지침 및 적용 예시
14장. 종결 단계
1. 종결 단계의 목적
2. 종결 단계의 주요 과업
3. 종결 단계의 주요 기술
4. 종결 단계의 양식 작성 지침 및 적용 예시
부 록
<부록 1> 사례관리에 있어 문제해결을 위한 기술
<부록 2> 사례관리 관련 양식
참고문헌
찾아보기
남미애
부산대학교 사회복지학과 졸업
부산대학교 대학원 사회복지학과(행정학 박사)
부산광역시 청소년종합상담실 부장
현, 대전대학교 사회복지학과 교수
<주전공> 청소년복지, 사회복지실천기술, 학교사회복지, 자원봉사
